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鼓励社会办医关键门槛要低

朱达志

//www.auribault.com 2015-06-10 来源：光明日报

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　　近日，李克强总理召开国务院常务会议，推出五大举措促社会办医健康发展，以满足群众多样化的健康需求。这五大举措，择其要点概而述之，即是：

　　一、简化医疗机构设立审批，取消床位规模、地点等限制。二、支持通过股权、项目融资等筹集社会办医资金；社会办非营利性医疗机构，纳入政府补助。三、探索以公建民营等方式建立区域性检验检查中心，面向所有医疗机构开放；推进医师多点执业。四、落实社会办医各项税收优惠，将社会办医纳入医保定点范围，职称评定等享受与公立医院同等待遇。五、完善监管，建立退出机制等。

　　早在2014年1月，国家卫计委等有关部门就发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》；2015年1月，国务院常务会议又通过了两个医改文件，鼓励社会办医、放宽中外合资合作条件。为何有了这么多有利条件，社会办医还是没有多大起色？

　　这主要因为，上述“若干意见”强调区域卫生规划和设备配置规划，其实也就将社会办医纳入了行政规划，这实际上抬高了社会办医的门槛、抑制了社会办医的活力。此外，如果鼓励社会办医只停留在规划阶段，只有原则性的支持而没有具体化的举措，也很难转化成具体的推动力。因此，这一次的国务院常务会议明确推出了五大举措，为社会办医进一步廓清空间。

　　五大举措中，取消床位规模起点要求及区域内医疗机构数量与地点限制，可以说具有釜底抽薪的意义。硬性规定办一家医院必须要有多少床位、一个区域内只能开办多少家医院，甚至连医院建在区域内的具体位置，也要由政府说了算，这无疑是一种计划经济思维和行政万能观念。本质上说，办医院跟开面馆并无多大差别，置多少床位跟摆多少张饭桌一样，都是由具体的市场供需状况决定的。何况起步小一点，风险可控，发展空间大，又有什么不好呢？

　　此外，还有一点很重要，那就是将社会办医纳入医保定点范围，让私立医院的医护人员也能享受到与公立医院医生护士同等的待遇。有了这两点，患者才愿意去就医，医生才愿意去行医，鼓励社会办医才能真正有看得见的效果。

　　总之，这一次的国务院常务会议推出五大举措，降低了社会办医的门槛，对于从根本上破解公立医院改革难题、公平合理地分配医疗卫生资源、满足民众多样化的就医与健康需求，都具有重大意义，期待它在实践中能真正有执行力度。

编辑：曹茂竹