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刘大山：精神病人行凶源于社会监护失控

//www.auribault.com 2015-05-08 来源：南京日报

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　　昨天下午，一则三岁男童无辜被暴打的视频传遍网络。事发地位于陕西延安市洛川县，据悉，行凶者29岁，疑为精神病患者，目前已被当地警方控制，正接受精神病鉴定。

　　行凶者的残暴令人不寒而栗，被打男童的挣扎不忍卒睹。尽管警方的鉴定结果还没出来，但从情理上看，一个心智正常的成年人绝不会对3岁幼童下此毒手。且有消息称，男子当天还对一57岁焦姓妇女进行殴打，导致女子髌骨骨折。因此，行凶者极有可能是暴力型精神病人。在这一前提下，惨剧的发生就在偶然中带有必然。

　　仅今年以来，各地公开报道的精神病人打砸、伤人甚至致死的案件就有数十起。4月6日，南京也发生了一起精神病人打砸商场事件，医生表示，春季气温变化剧烈，会加剧精神病患者的心理机能混乱，令其表现躁狂，频繁发病。所以在这个季节，对高危病人做到“可防可控”尤为重要。本案中，行凶者不仅在无监护的情况下自由活动，而且在第一次伤人后，家庭、社区、警方都没能及时响应，这才造成第二次惨剧的发生。可以说，失控的治管体系才是“罪魁祸首”。

　　我国2013年实施的新刑事诉讼法中，对如何控制暴力型精神病人作出特别规定：对实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制治疗。

　　不过，这一规定在执行中却面临诸多困境。对暴力型精神病人进行控制，在防止他们伤人毁物、保障公共安全的同时，也必须依法保障他们的基本权利，包括自身安全和必须的看护、医疗等。这些单靠政法部门显然无法落实，需要各级政府机关、民政、卫生等部门协力，更需要建立起治管一体、行之有效的制度机制。

　　谁出钱？谁来管？这是绕不开的两大难点。理想中的治管体系，应是发现一起上报一起，患者必须接受规范治疗，康复稳定后再转入社区管护。但是，尽管新刑法规定了强制医疗，却并未明确费用由谁承担，政府财政并没有专款拨付，在家庭无力承担时病人就无法入院。

　　至于强制医疗如何启动，日常管护由谁负责，更是问题多多。新刑法明确强制医疗只能由法院决定，实际情况是不发生血案警方不会介入，监护人因经济和面子因素也很少主动申请，这些都阻碍了危重精神病人的及时入院治疗。而对于需要管控的康复期病人，除了家庭，社区理应承担起更多责任。如在美国，一旦精神病人没有按时到社区取药，就意味着其可能发病，社区就会采取相应措施。在我国，类似的机构、机制都有缺失。

　　在一个文明社会中，每个个体的生命、健康、尊严都值得重视。尽快建立起完善的治管体系，让全社会都对此类弱势群体给予人文关怀，避免暴力型精神病人成为“定时炸弹”。

编辑：曹茂竹